Porque é que os Meus Ouvidos Estão a Zumbir Depois da COVID?
Se já recuperaste da COVID-19 e agora tens um zumbido, sibilo ou murmúrio nos ouvidos que não existia antes, é natural sentires-te preocupado. Podes estar a perguntar-te se isto está relacionado com a tua doença, se vai desaparecer e se precisas de consultar um médico. São as perguntas certas a fazer, e existem respostas concretas.
Este artigo aborda a frequência real do zumbido após a COVID, as razões pelas quais a infeção pode afetar a audição e o que os dados científicos dizem sobre a recuperação. Em resumo: o zumbido pós-COVID é um fenómeno documentado e reconhecido. A possibilidade de resolução depende em parte da sua intensidade no início, e essa distinção é importante para o que fazes a seguir.
A COVID-19 Pode Causar Zumbido?
Sim. A COVID-19 está associada ao aparecimento de zumbido de novo e ao agravamento de zumbido pré-existente. Dependendo do estudo e da população analisada, entre aproximadamente 5% e 28% das pessoas que tiveram COVID-19 referem zumbido posteriormente.
O intervalo é amplo porque reflete diferenças genuínas na conceção dos estudos. Uma meta-análise de 2022 de 12 estudos encontrou uma taxa combinada de zumbido de cerca de 4,5% em coortes maioritariamente hospitalares na fase aguda (Jafari et al., 2022). Um inquérito transversal mais alargado a 1.331 participantes pós-COVID encontrou uma prevalência de 27,9% (Mao et al., 2024). Uma meta-análise de 2026 de estudos de coorte com diagnósticos médicos não encontrou nenhuma associação combinada estatisticamente significativa no geral (Liu et al., 2026), o que demonstra quanto a resposta depende de quem é estudado e de como o zumbido é medido.
A COVID-19 pode desencadear zumbido de novo numa proporção significativa de sobreviventes. As estimativas variam muito entre estudos — de cerca de 5% a 28% — consoante os investigadores estudaram doentes hospitalizados, sobreviventes com casos ligeiros ou populações em clínicas de COVID longa. O valor é real, mesmo que o número exato seja incerto.
O que é consistente entre os estudos é que a associação é real e que afeta pessoas em todo o espectro de gravidade da COVID, não apenas as que estiveram gravemente doentes. O agravamento do zumbido pré-existente também está bem documentado.
Quando Começa o Zumbido Pós-COVID — e Porque é que o Momento Importa?
Nem todas as pessoas que desenvolvem zumbido após a COVID o notam no mesmo momento da doença. A investigação aponta para três janelas de início distintas, e perceber qual delas se aplica ao teu caso pode ajudar a clarificar o que provavelmente o está a causar.
Durante a fase aguda da doença. Algumas pessoas notam o zumbido enquanto ainda estão ativamente doentes — durante a primeira ou segunda semana de infeção. Isto reflete muito provavelmente um envolvimento direto da cóclea: inflamação, redução do fluxo sanguíneo ou efeitos precoces do vírus no ouvido interno durante o pico da resposta imunitária.
Durante o tratamento. Um subconjunto de casos parece surgir durante o tratamento da COVID e não da própria infeção. Os corticosteroides, por vezes prescritos para a COVID, estão entre os medicamentos que podem afetar de forma independente a perceção do zumbido. Separar os efeitos dos medicamentos dos efeitos do vírus nesta janela é genuinamente difícil, e a investigação não o resolve por completo.
Após a recuperação — início tardio. Algumas pessoas desenvolvem zumbido dias ou semanas depois de já terem recuperado. Um estudo audiométrico concluiu que o início do zumbido ocorreu em média cerca de 30 dias após os primeiros sintomas de COVID. Este padrão tardio pode refletir um processo subjacente diferente: alterações pós-inflamatórias no sistema auditivo central, ou ativação imunitária continuada, em vez dos efeitos cocleares diretos mais prováveis na fase aguda.
O momento do início importa clinicamente porque influencia a forma como se compreende a causa provável. O zumbido que surge durante a doença aguda sugere envolvimento periférico (ouvido interno). O zumbido que aparece semanas após a recuperação, sem qualquer outra alteração auditiva, envolve mais provavelmente as vias auditivas centrais — uma distinção que afeta a forma como a condição é tratada.
Por que a COVID Afeta a Tua Audição? A Biologia Explicada de Forma Simples
A tua cóclea — a estrutura em forma de espiral no ouvido interno que converte o som em sinais nervosos — contém células que transportam na sua superfície uma proteína chamada ACE2. Este é o mesmo receptor que o SARS-CoV-2 utiliza para entrar nas células de todo o corpo. Estudos em animais confirmaram que o ACE2, juntamente com proteínas relacionadas que ajudam o vírus a entrar nas células, está presente nas células ciliadas da cóclea, na estria vascular e no gânglio espiral (Uranaka et al., 2021). Isto estabelece a plausibilidade biológica de que o vírus pode, em princípio, afetar diretamente o ouvido interno.
Eis a sequência de eventos que os investigadores acreditam poder ocorrer:
Dano viral ou inflamatório nas células ciliadas da cóclea. As células ciliadas são as células sensoriais que detetam as vibrações sonoras. Não se regeneram após serem destruídas. Se o vírus ou a resposta imunitária que ele desencadeia danificar estas células, a cóclea envia menos sinais para o cérebro.
O cérebro compensa aumentando o seu volume interno. Quando o cérebro recebe menos informação do ouvido, tende a amplificar a sua própria atividade para compensar. Este processo — chamado aumento do ganho central — pode produzir sons fantasma que parecem tão reais quanto os ruídos externos. Isso é o zumbido no ouvido.
Envolvimento das vias auditivas para além da cóclea. Testes audiométricos objetivos em doentes com COVID longa revelaram tempos de transmissão de sinal significativamente prolongados através da via auditiva do tronco cerebral, sugerindo que o dano nervoso se estende para além do próprio ouvido interno (Dorobisz et al., 2023).
Causas mecânicas das vias aéreas superiores. A disfunção da trompa de Eustáquio — comum durante e após qualquer infeção respiratória superior — pode causar sensação de ouvido tapado e audição abafada que desencadeia ou agrava temporariamente o zumbido por uma via mecânica mais simples, sem qualquer dano coclear.
Nenhum mecanismo isolado foi confirmado como a causa principal do zumbido relacionado com a COVID, e é provável que varie de pessoa para pessoa. A ansiedade e o sono perturbado — ambos comuns durante e após a doença por COVID — podem intensificar independentemente a perceção do zumbido, independentemente da causa subjacente. Alguns medicamentos utilizados no tratamento da COVID também podem ter um papel neste processo.
Se o teu zumbido começou durante a COVID ou pouco depois, não estás a imaginar e não estás sozinho. As vias biológicas descritas acima são plausíveis e sustentadas por evidências, mesmo que os investigadores ainda estejam a trabalhar para perceber exatamente qual a via predominante nos diferentes casos.
O Zumbido Pós-COVID Vai Passar? O Que a Investigação Realmente Mostra
É a pergunta que a maioria das pessoas que pesquisa este tema mais quer ver respondida. A resposta honesta é: depende da gravidade.
A evidência mais detalhada sobre este tema vem de Mao et al. (2024), cujo estudo com 1.331 participantes pós-COVID encontrou um gradiente claro de gravidade nos resultados. O zumbido ligeiro (Grau I) apresentou taxas consideravelmente mais altas de resolução espontânea. O zumbido grave — classificado como Grau IV — apresentou baixas taxas de resolução espontânea e uma forte associação com perda auditiva a longo prazo e perturbações de ansiedade. O Grau IV foi também o nível de gravidade mais frequentemente reportado, representando 33,2% de todos os casos de zumbido no estudo.
Isto é relevante para o que fazer a seguir. Se o teu zumbido é ligeiro e está a diminuir, uma abordagem de vigilância com bom sono e gestão do stress é razoável. Se for grave, intrusivo ou não tiver melhorado ao fim de várias semanas, continuar à espera dificilmente ajudará e pode atrasar um tratamento que poderia resultar.
Um estudo audiométrico mais pequeno com doentes com COVID longa e queixas auditivas verificou que, cerca de 259 dias após a infeção, 7 em 21 doentes que tinham apresentado zumbido alcançaram recuperação total; 14 tiveram apenas recuperação parcial ou nenhuma (Dorobisz et al., 2023). É uma amostra pequena e não pode ser generalizada, mas é consistente com o padrão de Mao et al.: uma proporção significativa dos casos não se resolve sem apoio.
O historial de hospitalização é também um preditor relevante. A investigação mostrou que os doentes que foram hospitalizados durante a COVID tendem a ter piores resultados relativamente ao zumbido do que aqueles com doença aguda mais ligeira, sendo a gravidade significativamente correlacionada com o estatuto de hospitalização.
É pouco provável que um zumbido grave ou persistente após a COVID se resolva por si só sem apoio. Se o teu zumbido durar mais de algumas semanas após a tua doença e estiver a afetar significativamente a tua vida diária ou o sono, procura uma avaliação audiológica em vez de esperares indefinidamente.
É importante notar que isto não significa que os casos graves não têm tratamento. As abordagens padrão de gestão do zumbido — incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia sonora e acompanhamento audiológico — podem reduzir o sofrimento e melhorar o funcionamento mesmo quando a resolução espontânea não ocorre. A gravidade no início é o melhor preditor disponível de se o zumbido se vai resolver por si só; não determina se consegues melhorar com o apoio adequado.
Zumbido Pós-COVID vs. Zumbido de COVID Longa: Há Diferença?
Talvez já tenhas ouvido falar em “COVID longa” e te perguntes se se aplica ao teu caso. De acordo com as orientações da NICE, a COVID longa (formalmente designada síndrome pós-COVID-19) é definida como sintomas que se desenvolvem durante ou após a infeção por COVID, persistem por mais de 12 semanas e não podem ser explicados por outro diagnóstico. O zumbido está explicitamente listado como um sintoma otorrinolaringológico reconhecido da COVID longa nestas orientações (NICE/SIGN/RCGP, 2024).
As categorias clínicas dividem-se da seguinte forma:
- COVID aguda: sintomas com duração até 4 semanas
- COVID sintomática em curso: sintomas com duração de 4 a 12 semanas
- Síndrome pós-COVID-19 (COVID longa): sintomas com duração de 12 semanas ou mais
Se o teu zumbido persistiu mais de três meses após a tua doença, é reconhecido como um sintoma de COVID longa — o que é relevante porque te dá direito a uma avaliação clínica e a apoio adequados, em vez de seres ignorado como se fosse algo sem relação.
O zumbido de COVID longa pode envolver uma dinâmica biológica algo diferente da do zumbido que se resolve na fase aguda. A inflamação sistémica persistente, a sensibilização central e possíveis mecanismos autoimunes são todos apontados como fatores contribuintes. Uma revisão narrativa de 2025 constatou que aproximadamente 1 em cada 5 doentes com COVID longa reporta zumbido (Guntinas-Lichius et al., 2025). As taxas autodeclaradas nas populações com COVID longa são frequentemente mais altas.
Nada disto significa que o zumbido de COVID longa não tem tratamento. Significa que é menos provável que se resolva sem alguma forma de apoio estruturado, e mais provável que responda bem se o procurares.
O Que Podes Fazer Se Tens Zumbido Pós-COVID?
Não existe nenhum tratamento que vise especificamente o zumbido pós-COVID como uma categoria à parte — as mesmas abordagens baseadas em evidências utilizadas para o zumbido de qualquer causa aplicam-se aqui (Guntinas-Lichius et al., 2025). Os passos práticos abaixo baseiam-se no que a investigação sustenta.
Consulta um médico de família ou otorrinolaringologista se o zumbido durar mais de algumas semanas. Não esperes indefinidamente. Pede uma referenciação para avaliação audiológica para verificar se existe perda auditiva subjacente, que pode acompanhar o zumbido e vale a pena detetar cedo.
Gere os fatores que agravam o zumbido. A ansiedade, o sono inadequado e o stress prolongado são amplificadores conhecidos da perceção do zumbido — e os três são comuns durante a recuperação pós-COVID. Melhorar a qualidade do sono e gerir a ansiedade não é apenas um conselho de bem-estar geral; tem um efeito direto na forma como o zumbido é percebido.
As terapias padrão para o zumbido aplicam-se. A terapia cognitivo-comportamental para o zumbido tem evidências sólidas na redução do sofrimento relacionado com o zumbido. A terapia sonora e o aconselhamento audiológico são também opções estabelecidas. O teu médico de família ou um audiologista podem ajudar-te a aceder a estas opções.
Se tinhas zumbido antes da COVID e este piorou, este facto também está documentado e vale a pena partilhar com um clínico. Um pequeno estudo controlado verificou que a própria infeção por COVID — e não apenas o stress da pandemia — agravou significativamente a gravidade do zumbido e a qualidade de vida em pessoas com zumbido pré-existente, mesmo sem alterações nos limiares auditivos (Aydogan et al., 2025). Não estás a imaginar uma deterioração.
O Que Isto Significa Para Ti
Se vieste a este artigo preocupado com um novo zumbido nos ouvidos após a COVID, eis o que a evidência realmente mostra.
Em primeiro lugar, o zumbido pós-COVID é real. Está documentado em múltiplos estudos de grande dimensão, oficialmente reconhecido nas orientações clínicas, e não é imaginado nem exagerado. Não és a única pessoa a lidar com isto.
Em segundo lugar, o prognóstico é genuinamente variável, e a gravidade no início é o guia mais útil. O zumbido ligeiro que surgiu durante ou pouco depois da COVID muitas vezes melhora ao longo de semanas a meses. O zumbido grave — particularmente o tipo intrusivo e de alto grau que afeta o sono e o funcionamento diário — é menos provável que se resolva por si só e mais provável que necessite de gestão ativa. Esperar sem procurar ajuda raramente é a abordagem certa se o zumbido for grave ou tiver persistido por semanas.
Em terceiro lugar, esta não é uma condição sem tratamento. Não existe nenhum “tratamento especial para o zumbido pós-COVID”, mas existem abordagens de gestão eficazes que funcionam para os casos pós-COVID tal como funcionam para outras formas de zumbido. Fazer uma avaliação audiológica é o ponto de partida correto — não porque haja necessariamente algo gravemente errado, mas porque saber o que estás a enfrentar coloca-te numa posição melhor para o gerir.
A incerteza pode ser difícil de suportar. Mas compreender o que está a acontecer e saber quando procurar apoio é um primeiro passo significativo.
