Esse Zumbido nos Ouvidos É Real — e Muito Mais Comum do Que Pensas
O zumbido afeta cerca de 1 em cada 3 grávidas devido a alterações hormonais, um aumento de 40 a 50% no volume sanguíneo e retenção de líquidos que perturba o funcionamento do ouvido interno (Feroz et al. (2025); Tinnitus (2024)). Na maioria dos casos, desaparece ou reduz significativamente após o parto. O zumbido de início súbito acompanhado de dor de cabeça intensa, alterações visuais ou inchaço durante a gravidez deve ser comunicado prontamente a uma parteira ou médico de família, pois pode ser sinal de hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.
Esse Zumbido nos Ouvidos É Real: Muito Mais Comum do Que Pensas
Notar um novo som nos ouvidos durante a gravidez é assustador. O instinto é questionar se isso significa que algo está errado — contigo ou com o teu bebé. Essa reação faz todo o sentido. A gravidez aguça a tua consciência para cada mudança no corpo, e o zumbido não é um sintoma fácil de ignorar.
Aqui está a tranquilização de que precisas em primeiro lugar: zumbido, zunido ou assobio nos ouvidos é uma das queixas auditivas mais comuns na gravidez. Mais de 1 em cada 3 grávidas sente este sintoma (Tinnitus (2024)), em comparação com cerca de 1 em cada 10 mulheres da mesma faixa etária que não estão grávidas. Para a grande maioria, é causado por alterações fisiológicas identificáveis, e não é sinal de que algo correu seriamente mal.
Este artigo explica o que está realmente a acontecer no teu corpo para provocar esse som, dá-te uma visão clara de quais os sintomas que justificam contacto médico urgente, e aborda o que podes fazer com segurança para obter algum alívio.
Por Que Razão a Gravidez Causa Zumbido: Três Vias Distintas
A gravidez exige muito dos teus sistemas cardiovascular e hormonal, e o ouvido interno é sensível a ambos. Existem três vias fisiológicas principais pelas quais estas alterações provocam zumbido.
Alterações hormonais e o ouvido interno
O estrogénio e a progesterona aumentam consideravelmente durante a gravidez e influenciam diretamente o ambiente de fluidos da cóclea, a estrutura em espiral do ouvido interno que converte as ondas sonoras em sinais nervosos. Estas hormonas alteram a forma como as células nervosas da via auditiva respondem ao som. Quando esse equilíbrio se altera, o cérebro pode começar a gerar sons fantasma (Swain et al. (2020)).
Alterações cardiovasculares e zumbido pulsátil
O volume sanguíneo aumenta 40 a 50% durante a gravidez para apoiar a placenta e o bebé em crescimento (Tinnitus (2024)). Isto eleva a pressão do fluido dentro da cóclea e aumenta o fluxo sanguíneo nos vasos que rodeiam o ouvido interno. Para algumas mulheres, o resultado é o zumbido pulsátil: um som rítmico que pulsa em sincronia com o batimento cardíaco. Se o som que estás a ouvir tem um pulso ou batida em vez de ser um tom constante, menciona isso especificamente à tua parteira ou médico de família, pois pode justificar uma avaliação cardiovascular.
Retenção de líquidos e hidropisia endolinfática
A gravidez provoca retenção generalizada de líquidos, e o ouvido interno não é exceção. O aumento de fluido no labirinto membranoso eleva a pressão na endolinfa, o fluido que preenche as câmaras de equilíbrio e audição do ouvido interno. Os investigadores compararam diretamente este mecanismo à doença de Ménière, que é causada por um acúmulo semelhante de pressão endolinfática (PMC (2022)). É por isso que algumas grávidas também sentem uma sensação de ouvido cheio ou tonturas ligeiras a par do zumbido.
Um quarto fator corrigível: anemia por deficiência de ferro
A anemia por deficiência de ferro é comum na gravidez, e vale a pena saber que a anemia pode contribuir de forma independente para o zumbido. Se os teus exames pré-natais revelarem ferro baixo, tratar a anemia pode também reduzir o zumbido.
Mais um dado que vale a pena conhecer: se já tinhas zumbido antes de engravidar, é provável que a gravidez o torne mais intenso ou mais persistente. Duas em cada três mulheres com zumbido pré-existente referem agravamento dos sintomas durante a gravidez, especialmente no segundo trimestre (Tinnitus (2024)).
Quando Agir Imediatamente: O Sinal de Alerta da Pré-eclâmpsia
O zumbido no ouvido isolado, sem outros sintomas, não é uma emergência. Menciona-o na tua próxima consulta com a parteira, mas não precisas de ligar para o 112 nem ir às urgências.
A situação muda quando o zumbido surge acompanhado de outros sintomas. O zumbido pode ser um sinal de alerta precoce de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, uma condição grave que afeta aproximadamente 3–5% das gravidezes no Reino Unido (NICE (2019)). As diretrizes clínicas internacionais incluem o zumbido explicitamente entre os sinais de alerta urgentes de distúrbios hipertensivos na gravidez (MSF (2023)).
Contacta a tua parteira, unidade de maternidade ou médico de família no mesmo dia — ou liga para os serviços de emergência se os sintomas forem graves — se o zumbido ocorrer juntamente com qualquer um dos seguintes:
- Dor de cabeça súbita ou intensa
- Perturbações visuais: visão turva, flashes de luz ou ver pontos
- Dor intensa logo abaixo das costelas
- Náuseas ou vómitos associados aos sintomas acima
- Inchaço súbito do rosto, mãos ou pés
- Diminuição dos movimentos fetais
Estes são os sintomas de emergência oficialmente listados nas orientações do NICE para a pré-eclâmpsia (NICE (2019)), e o aparecimento do zumbido neste conjunto de sintomas aumenta a urgência de qualquer um deles.
Se o teu zumbido for um tom constante sem nenhum dos sintomas acima, o passo adequado é mencioná-lo na tua próxima consulta agendada. Não precisas de entrar em pânico, mas também não o deves ignorar. Dizer à tua parteira significa que fica registado no teu processo e monitorizado.
Se sentires zumbido juntamente com dor de cabeça intensa e súbita, perturbações visuais, dor intensa abaixo das costelas ou inchaço súbito da face ou das mãos, contacta a tua parteira ou unidade de maternidade no mesmo dia. Se os sintomas forem graves, liga para os serviços de emergência locais. Estes podem ser sinais de pré-eclâmpsia.
Qual o Trimestre? Como o Zumbido Muda ao Longo da Gravidez
O zumbido pode começar em qualquer momento da gravidez, mas o padrão ao longo dos trimestres acompanha de perto a fisiologia do corpo.
No primeiro trimestre, as alterações hormonais rápidas podem desencadear zumbido de início precoce, muitas vezes acompanhado de outros sintomas vestibulares como tonturas (PMC (2022)). Muitas mulheres também notam uma sensação de ouvido tapado durante esta fase.
O segundo e terceiro trimestres são os mais afetados. Um grande estudo prospetivo com 1.230 grávidas verificou que o zumbido é mais comum no terceiro trimestre, quando o volume sanguíneo e a retenção de líquidos atingem o seu pico (Feroz et al. (2025)). As mulheres com zumbido pré-existente tendem a notar um agravamento especialmente entre o quarto e o sexto mês (Tinnitus (2024)).
E depois do parto e durante o aleitamento?
Este é um aspeto raramente abordado, mas que tem importância. Para a maioria das mulheres, o zumbido melhora ou desaparece nas semanas seguintes ao parto, à medida que as hormonas e o volume sanguíneo se normalizam. Uma comparação entre uma prevalência de zumbido de 33% na gravidez e 11% em mulheres não grávidas de idade semelhante, com alívio documentado após o parto, suporta este padrão (Swain et al. (2020)).
Se o zumbido não desaparecer imediatamente após o parto, isso não significa que seja permanente. O período pós-parto e de amamentação envolve uma flutuação hormonal significativa e contínua, e a privação de sono e o stress de ser mãe ou pai de primeira viagem agravam ainda mais a situação. O zumbido pode persistir ou mudar temporariamente durante esta fase (Tinnitus (2024)). Espera várias semanas a meses após o parto, ou após o fim da amamentação, antes de tirares conclusões sobre se o zumbido veio para ficar. Se persistir para além desse ponto, a referenciação para uma avaliação auditiva completa é o próximo passo adequado.
Se ainda tiveres zumbido semanas depois de dar à luz, não estás sozinha. A transição hormonal pós-parto leva tempo, e o zumbido muitas vezes atrasa-se em relação ao próprio parto. Menciona-o na tua consulta pós-natal se não tiver resolvido.
Formas Seguras de Gerir o Zumbido Durante a Gravidez
Não existem ensaios clínicos específicos para a gravidez que tenham testado estratégias de gestão do zumbido, pelo que as orientações abaixo se baseiam em evidências gerais sobre o zumbido, nos perfis de segurança conhecidos durante a gravidez e no consenso clínico. O objetivo é o alívio, não a cura, e várias opções são simultaneamente seguras e práticas.
Enriquecimento sonoro
Utilizar som de fundo para reduzir o contraste entre o silêncio e o sinal do zumbido é uma das estratégias mais recomendadas na gestão do zumbido, e não apresenta interações medicamentosas nem riscos durante a gravidez. Máquinas de ruído branco, uma ventoinha, paisagens sonoras da natureza ou música de fundo a baixo volume podem ajudar, especialmente à noite, quando o zumbido tende a ser mais perturbador. As aplicações de enriquecimento sonoro no telemóvel funcionam igualmente bem.
Gestão do stress e do sono
O stress amplifica a perceção do zumbido, e a gravidez traz as suas próprias pressões. O yoga pré-natal, a respiração guiada e as práticas de mindfulness são geralmente seguras durante a gravidez e podem reduzir o sofrimento associado ao zumbido, mesmo que não reduzam o próprio som. A tua parteira ou médico de família podem aconselhar-te sobre aulas disponíveis na tua área.
Ferro na alimentação e vitaminas pré-natais
Se as análises sanguíneas indicarem anemia por deficiência de ferro, vale a pena corrigi-la através da alimentação (vegetais de folha verde escura, carne vermelha, leguminosas, cereais fortificados) e das vitaminas pré-natais prescritas. A anemia por deficiência de ferro está associada de forma independente ao zumbido e pode ser corrigida com segurança durante a gravidez sob a orientação da tua equipa de saúde.
Hidratação
Uma ingestão adequada de líquidos apoia a saúde circulatória geral e pode ajudar a moderar os efeitos de retenção de líquidos que contribuem para alterações de pressão no ouvido interno. Tenta atingir a ingestão diária de líquidos recomendada durante a gravidez.
Quando pedir uma avaliação auditiva
Se o zumbido estiver a causar sofrimento significativo, a afetar o teu sono noite após noite, ou a ser acompanhado por qualquer alteração na audição, pede uma referenciação para a audiologia através da tua parteira ou médico de família. Trata-se de um pedido clínico legítimo, não de uma reação exagerada.
Para um alívio seguro do zumbido durante a gravidez: usa som de fundo à noite, gere o stress com mindfulness pré-natal ou yoga, certifica-te de que os teus níveis de ferro são verificados e mantém-te bem hidratada. Nenhuma destas opções apresenta riscos durante a gravidez.
O que evitar ou discutir primeiro com o teu médico
Alguns remédios para o zumbido frequentemente sugeridos não são adequados durante a gravidez:
- Ginkgo biloba: Frequentemente comercializado para o zumbido, mas considerado provavelmente inseguro durante a gravidez devido ao aumento do risco de hemorragia e à possível estimulação do trabalho de parto prematuro. Não o tomes sem aprovação explícita do teu médico prescritor.
- Suplementos vitamínicos em doses elevadas: Para além das vitaminas pré-natais prescritas, vitaminas individuais em doses elevadas (incluindo zinco em doses elevadas) não foram estabelecidas como seguras ou eficazes para o zumbido durante a gravidez. Mantém-te apenas com o suplemento prescrito.
- Qualquer medicamento sem receita médica: Consulta sempre o teu médico de família ou parteira antes de tomar qualquer remédio sem receita para os sintomas de zumbido durante a gravidez.
O Zumbido na Gravidez Costuma Resolver-se, Mas Não Tens de Esperar Sozinha
O zumbido durante a gravidez é comum, tem explicação fisiológica e, na maioria dos casos, é temporário. Não é sinal de que algo está errado com o teu bebé, e na grande maioria das mulheres reduz-se ou desaparece após o parto ou nas semanas seguintes.
Agora já sabes quais os sintomas que, quando surgem juntamente com o zumbido, requerem contacto no próprio dia com a tua equipa de maternidade ou médico de família. Sabes que um tom constante sem outros sintomas de alerta vale a pena referir na próxima consulta, em vez de recorrer às urgências. E tens um conjunto de estratégias práticas e seguras para a gravidez que tornam o som mais suportável enquanto esperas que o teu corpo se estabilize.
Não descartes isto como uma queixa menor que hesitas em mencionar. O zumbido na gravidez é uma preocupação clínica legítima, e a tua parteira precisa de saber. Menciona-o na próxima consulta e, se algum dos sintomas de alerta surgir juntamente com ele, não esperes.
